Цитофлавин раствор для в/в введ. 10мл 10шт

Фармако-терапевтическая группа:Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

Показания препарата Цитофлавин В составе комплексной терапии у взрослых:инфаркт мозга;последствия цереброваскулярных болезней (инфаркт мозга,
церебральный атеросклероз);токсическая и гипоксическая энцефалопатия при
острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, угнетении сознания после
наркоза;профилактика и лечение гипоксической энцефалопатии при
кардиохирургических операциях с использованием искусственного
кровообращения.В составе комплексной терапии у детей в периоде новорожденности (в т.ч.
недоношенных со сроком гестации 28-36 недель):при церебральной ишемии.

беременность;период грудного вскармливания;повышенная чувствительность к
компонентам препарата.Препарат не назначают пациентам, находящимся в критическом состоянии (кроме
периода новорожденности), до стабилизации центральной гемодинамики и/или
при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60
мм рт. ст.С осторожностью следует назначать препарат при нефролитиазе, подагре,
гиперурикемии.

T=+(02-25)C

Введение препарата новорожденным (недоношенным) детям следует осуществлять
под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не
реже 2 раз/сут (как перед началом, так и в процессе терапии). По
возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и
глюкозы.Скорость введения раствора, содержащего Цитофлавин , следует уменьшить или
временно прекратить инфузию новорожденным (недоношенным) детям:находящимся на ИВЛ, при появлении признаков смешанного
(респираторно-метаболического) алкалоза, угрожающего развитием нарушений
мозгового кровообращения;при сохраненном спонтанном дыхании и респираторной
поддержке методом постоянного положительного давления в дыхательных путях
(СИПАП) или получающим воздушно-кислородную смесь через маску при появлении
лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожающего появлением или
учащением приступов апноэ.У пациентов с сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем
показателя глюкозы крови.Возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиНеобходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и
работе с точными механизмами из-за возможного развития побочного действия
(головокружение, психомоторное возбуждение). При развитии указанных
побочных эффектов необходимо отказаться от управления транспортными
средствами и работе с точными механизмами.

Фармакологические эффекты обусловлены комплексным действием компонентов,
входящих в состав препарата Цитофлавин .Цитофлавин усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к
активации утилизации глюкозы и β-окисления жирных кислот, а также
стимулирует синтез γ-аминомасляной кислоты в нейронах.Цитофлавин увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к
ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков,
характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной
ткани.Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует
метаболические процессы в ЦНС, восстанавливает нарушенное сознание,
способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных
функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном
угнетении сознания.При применении препарата Цитофлавин в первые 12 ч от начала развития
инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических
процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление
неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном
периоде.

Взрослым Цитофлавин вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл
5-10% раствора декстрозы или 0.9% раствора натрия хлорида.Скорость введения 3-4 мл/мин.При инфаркте мозга препарат вводят в максимально ранние сроки от начала
развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч в
течение 10 дней. При тяжелом течении заболевания разовую дозу увеличивают
до 20 мл.При последствиях цереброваскулярных болезней (инфаркт мозга, церебральный
атеросклероз) препарат вводят в объеме 10 мл на введение 1 раз/сут в
течение 10 дней.При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объеме 10
мл на введение 2 раза/сут через 8-12 ч в течение 5 дней. При коматозном
состоянии - в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора
декстрозы. При угнетении сознания после наркоза - однократно в тех же дозах.В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с
использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в
разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день
операции, в течение 3 дней после операции.У детей в периоде новорожденности (в т.ч. недоношенных) с церебральной
ишемией суточная доза препарата Цитофлавин составляет 2 мл/кг.
Рассчитанную суточную дозу препарата вводят в/в капельно (медленно) после
разведения в 5% или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5).
Время первого введения - первые 12 ч после рождения; оптимальным временем
для начала терапии являются первые 2 ч жизни. Рекомендуется вводить
приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4
мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение
суток, в зависимости от расчетного суточного объема растворов для базисной
терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного
состояния. Курс лечения в среднем составляет 5 суток.

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их
частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто
(≥1/100-<1/10); нечасто (≥1/1000-<1/100); редко (≥1/10000-<1/1000); очень
редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть определена на
основе имеющихся данных).Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности,
ангионевротический отек, анафилактический шок.Со стороны нервной системы: очень редко - головная боль, головокружение,
парестезии, тремор.Нарушения психики: очень редко - психомоторное возбуждение (беспокойство,
повышенная двигательная активность).Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия,
кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, ощущение
учащения или усиления сердечных сокращений, повышение или понижение АД,
гиперемия или бледность кожных покровов разной степени выраженности.Со стороны дыхательной системы: очень редко - затруднение дыхания, одышка,
удушье, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, парестезии в
носу, дизосмия.Со стороны пищеварительной системы: очень редко - горечь, сухость,
металлический привкус во рту, кратковременные боли и дискомфорт в
эпигастральной области, тошнота, рвота.Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - кожный зуд, сыпь,
отечность лица, крапивница.Со стороны обмена веществ: очень редко - транзиторная гипогликемия,
гиперурикемия, обострение подагры. У детей (в т.ч. недоношенных) в периоде
новорожденности возможно развитие алкалоза.Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко - озноб, чувство
жара, слабость, повышение температуры тела, потливость, боль и покраснение
по ходу вены.Во избежание возникновения нежелательных эффектов рекомендуется соблюдать
режим дозирования и скорость введения препарата.Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются
или отмечаются любые другие нежелательные эффекты, не указанные в
инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цитофлавин Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета.1 лянтарная кислота100 гинозин20 гникотинамид10 грибофлавин (в форме
рибофлавина фосфата натрия)2 г Вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин) - 165 г, натрия
гидроксид - 34 г, вода д/и - до 1 л.10 мл - ампулы коричневого стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) -
пачки картонные×.10 мл - ампулы коричневого стекла (5) - упаковки ячейковые
контурные (2) - пачки картонные×.× Для контроля первого вскрытия боковые клапаны пачки могут быть заклеены с
двух сторон этикетками или термосклеены.

Янтарная кислота, инозин и никотинамид совместимы с другими лекарственными
средствами.Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина,
окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.Хлорпромазин, имипрамнн, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы
нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и
флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.При одновременном применении тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм
рибофлавина.При совместном применении Цитофлавин уменьшает и предупреждает развитие
побочных эффектов хлорамфеникола (нарушения гемопоэза, неврит зрительного
нерва).Цитофлавин совместим со средствами, стимулирующими гемопоэз,
антиоксидантами и анаболическими стероидами.